程少为治疗白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8096390.html医生，医生，妇科医生让我把B超单给你看看，我这个乳腺结节严重吗？我看这个分级都3级了，是不是癌啊，我为什么会长这个东西啊？
别急、别急，坐下来，我先看看.....
为什么长？
是不是癌？
要不要手术？
这是乳腺门诊患者最常见的灵*三问！
那今天我们就好好讲讲乳腺结节
01
为什么会长乳腺结节？
就像肥沃泥土中的种子容易发芽，乳腺结节好发于25-45岁的女性，因为这个年龄段的女性激素处于高水平，腺体组织增厚，出现乳腺结节的概率相应提高。当然，发病原因主要是由于体内内分泌激素失调。
中医认为
乳腺疾病患者多因情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血瘀疾凝，冲任不调。
西医学则认为
婚育、膳食、内外环境的变化和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
02
乳腺结节是不是癌？
乳腺结节分为很多类：乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等等，而且乳腺癌也是要经历一定的过程才会变癌（一般要经历癌前病变——不典型增生——乳腺癌），过程有快有慢。是不是癌，医生需要结合病史、体格及相应的辅助检查来考虑，当然，最终的确诊需要通过手术，术后的病理切片才能确定是不是癌。
03
乳腺结节要不要手术？
这是很多患者关心的重点。在门诊经常有这样的患者：“医生，超声检查结果显示我乳腺结节有血流，是不是恶性啊”，“医生，我的结节3级，会不会马上升到4级，4级就是不好的吧”......
这里再科普一下B超单上的“乳腺结节BI-RADS分级”：目前规范的超声报告通常都用乳腺BIRADS分类下结论，目前分级共6级。
BI-RADS1类：阴性结果，未发现异常病变。
BI-RADS2类：良性病变，可排除恶性，乳腺囊肿多为此类。
BI-RADS3类：可能是良性病变，恶性率一般〈2%，短期随访，乳腺纤维腺瘤，乳腺增生结节科归为此类。
BI-RADS4类：可以恶性病变，恶性可能3%-90%，需密切观察或直接穿刺活检。此级可进一步分为4a、4b及4c三类。
4a：恶性可能性较低（〈10%），小于1cm，可密切随访，大于1cm，可穿刺活检明确诊断。
4b：恶性可能性为10%-50%，建议穿刺活检或手术切除活检。
4c：恶性可能性50%-90%，根据大小，行穿刺活检或手术切除活检。
BI-RADS5类：高度可能恶性，恶性可能性〉90%，积极穿刺明确诊断并积极治疗。
BI-RADS6类：已经过活组织检查证实为恶性，但还未进行治疗。
所以对于B超单上BI-RADS分类4级以上的需要引起重视，医生会结合病史等多方面考虑，决定需不需要手术。
原来如此啊！
那乳腺结节的手术有几种方式呢？
术后是不是还会复发呢？
那就有待我们“缘来乳此”科普栏目第二讲
来解惑了！
本期讲者
胡一迪
医院乳腺外科副主任医师。温州市康复医学会乳腺疾病康复委员会副主任委员，温州市康复医学会结直肠疾病康复专业委员会委员，温州市医学会外科分会青年委员。擅长运用中西医结合方法治疗乳腺增生病、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等各种乳腺常见疾病。熟练开展乳腺良性疾病的微创手术及乳腺癌的保乳及根治术。
门诊时间：医院六虹桥院区周一、周二上午
作者：胡一迪
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