儿童长期贫血要注意,可能是儿童急性髓系白 [复制链接]

导语：儿童急性髓系白血病是儿童急性白血病的一种，一旦患病后身体会产生大量不正常的白细胞、聚合细胞、红细胞，身体会出现几种常见的临床症状，例如骨关节疼痛、出血、脸上苍白、发热等，在治疗的过程存在远期副作用，甚至会出现继发肿瘤的风险，这种发作甚至会出现在许多年以后，因此接受化疗后一定要定期复查，在一定年龄之后还要进行肿瘤筛查。

01儿童急性髓系白血病是一种什么样的疾病？一起来认识一下吧！

1、疾病定义

儿童急性髓系白血病也通常被称之为儿童急性髓细胞白血病，或者是儿童急性非淋巴细胞性白血病，是儿童急性白血病的一种，一旦患病后，这些患儿的骨髓就会产生大量的不正常红细胞，或者是巨核细胞或白细胞，出现后一定要及时治疗，如果不能治疗，往往会迅速地恶化。

儿童白血病的总体发病率不是很高，大约10万人左右，有3~5人患病，根据不同的年龄段，其患病概率是以不一样的。在我国来看，五岁以下的儿童患有儿童白血病的发病率为11.85/10万，10岁的儿童发病率约为4.6/10万，10~15岁的发病率为4.5/10万。其中，儿童急性髓系白血病的发病率仅仅次于急性淋巴细胞白血病，是一种高发的白血病。

2、疾病类型

急性髓系白血病按照FAB分型标准分为M0、M1~M7型。医生通常会对急性淋巴细胞白血病进行MICM分型，即在细胞形态学（morphology,M）、免疫表型（immunology,I）、细胞遗传学（cytogenetics,C）、分子生物学（molecularbiology）这四个方面对患儿的骨髓及血液样本进行检测，以便进行精确的诊断分型，帮助确定后续治疗方案。

3、疾病分组

儿童急性髓系白血病通常进行危险度分组治疗，儿童急性髓系白血病（不包括急性早幼粒细胞白血病）的危险度分组如下。低危组儿童急性早幼粒细胞白血病（FAB分型为M3），及FAB分型为M2b、M4Eo或其他携带第16号染色体倒位的患儿。中危组不属于低危组，且不存在以下危险因素：患儿诊断为急性髓系白血病时年龄不超过一岁。诊断时白细胞计数大于或等于X/L。7号染色体缺失，骨髓增生异常综合征，标准方案一个疗程不缓解。

高危组存在上述五种危险因素中的任意一种。儿童急性早幼粒细胞白血病（M3型儿童急性髓系白血病）有独立的危险度分组方法

02了解发病病因，提前预防很重要，一起看看吧！

1、基本病因

儿童急性髓系白血病的病因是骨髓中大量的造血细胞不经过正常的成熟进程并繁殖迅速，形成白血病细胞，并挤占正常细胞的生存空间，还会通过血液到达身体的其他部位，如淋巴结、脾、肝、中枢神经系统（脑和脊髓）、睾丸或其他器官，形成浸润，影响其他细胞的正常功能，导致白血病的各种症状。

儿童急性髓系白血病的发生是由于相关染色体和基因在患儿的发育过程中出现了变异。目前已知急性早幼粒细胞白血病与PML-RARα融合基因有关，但其他其它其他类型儿童急性髓系白血病的发生通常并非单一的基因变异，而是多基因、多因素的变化，因此，大多数儿童急性髓系白血病的确切病因尚不明确。

2、诱发因素

大量接触电离辐射，如核辐射（如原子弹爆炸、核事故等）、X射线等。不过，电离辐射只有在累计剂量很大的时候，才会增加白血病的风险。此外，手机、微波炉、WIFI等日常辐射并不属于电离辐射，没有证据表明其与白血病风险有关。环境中的某些致癌物，如苯及其衍生物、甲醛等，也和白血病风险升高有关。绝大多数儿童白血病都不会遗传。但如果在同卵双胞胎中，如果一个孩子在一岁前确诊儿童白血病，另一个孩子也可能有较高的发病风险。

还有一些先天性因素与儿童急性髓系白血病的风险有关，如：唐氏综合征综合征综合征、家族性7号染色体单体性、范科尼贫血、先天性角化不良、布卢姆综合征、1型神经纤维瘤病、先天性侏儒痴呆综合征（也称努南综合征）、严重的先天性中性粒细胞减少症（Kostmann综合征）、Shwachman-Diamond综合征、先天性纯红细胞再生障碍性贫血（Diamond-Blackfan贫血）、先天性无巨核细胞血小板减少症、CBL综合征、利–弗劳梅尼综合征（Li-Fraumeni综合征）、有遗传性RUNX1基因突变的家族性血小板疾病、有遗传性GATA2或CEBPA基因突变的骨髓增生异常综合征（MDS）、TERC和TERT基因的特定突变等。

03患病年龄一般都比较小，在日常生活中患者及家人该怎么做呢？

1、家庭护理

由于患儿免疫力一直在下降，因此注意要防感染，同时要注意清晰手保持一个好的卫生环境和卫生习惯。生活环境要整洁干净，定时开窗通风，同时要注意室内暂时不要放一些鲜花和盆花等等，而且垃圾桶一定要加盖。存放的垃圾时间不要超过两个小时，也要注意陪护人员的感染情况。

如果家人当中有感冒的现象，一定要避免与患儿接触，如果想要与患儿接触，一定要带好口罩，把手洗干净，同时家长也应该注意对患儿及时的观察，如果发现发热或者是感染的迹象，应该及时就医。

2、日常生活管理

日常生活中，无论是治疗中还是记得结束之后，都建议为患者提供一些蛋白质比较丰富的食物。例如鱼虾奶肉蛋以及大豆制品等，同时还要给患者吃五谷杂粮和蔬菜，保证患者的营养摄入，一些加工类的食物，肉类也要控制好。在治疗期间，患者的免疫力会下降，应该避免一些变质或者是不洁的食物，具体的情况建议咨询一下营养师。

结语：同时，如果患儿的身体条件允许，还是建议鼓励患者同患者一起进行一些运动，为了防止肌肉萎缩，同时增强患者的体力和耐力。进行适当的运动后，对促进食欲也是有一定的帮助，患儿结束后推荐进行适当的规律，例如骑自行车，慢走，如果患儿控制的情况比较良好，也可以进行一些高强度的运动，例如游泳，跑步，打篮球等。